SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
De acordo com a GINA (Global Initiative for Asthma), um paciente asmático adulto com sintomas pulmonares na maioria dos dias da semana e baixa função pulmonar deve ser tratado de qual forma?
Sintomas diários + função ↓ → Manutenção regular com dose média de CI-Formoterol.
Para pacientes com asma não controlada e baixa função pulmonar, o GINA recomenda a terapia de manutenção com dose média de corticoide inalado associado a um LABA (preferencialmente formoterol).
A estratégia atual do GINA foca na redução do risco de exacerbações graves através do uso precoce de corticoides inalados. A terapia MART (Maintenance and Reliever Therapy) com CI-Formoterol é o pilar central para pacientes nas etapas 3 a 5. Para um adulto com sintomas frequentes e função pulmonar reduzida, a otimização da dose de manutenção é crucial. A dose média de CI garante um controle inflamatório mais robusto, enquanto a associação com LABA melhora a patência das vias aéreas e a qualidade de vida.
O formoterol possui um início de ação rápido (similar ao salbutamol), permitindo seu uso tanto para manutenção quanto para alívio imediato dos sintomas, o que simplifica o tratamento e garante que o paciente receba corticoide sempre que usar o broncodilatador.
A Etapa 4 é indicada para pacientes cujos sintomas persistem apesar do uso de dose baixa de CI-LABA ou que apresentam sintomas na maioria dos dias e despertar noturno. A conduta é aumentar para dose média de manutenção de CI-Formoterol.
O uso de 3 ou mais frascos de SABA por ano está associado a um risco aumentado de exacerbações graves. O uso de 12 ou mais frascos por ano está diretamente ligado a um maior risco de morte por asma, devido à falta de tratamento da inflamação subjacente.
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