HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2024
No Gina 2023, no que diz respeito ao tratamento de manutenção da asma em crianças maiores de 6 anos com asma moderada e grave (estágio 3 e 4], qual é o tratamento sugerido:
GINA 2023, asma moderada/grave (>6 anos): CI + LABA no mesmo dispositivo é o tratamento de manutenção sugerido.
Para crianças > 6 anos com asma moderada a grave (estágios 3 e 4), as diretrizes GINA 2023 recomendam a terapia combinada com corticosteroide inalado (CI) e um beta-agonista de longa duração (LABA) no mesmo dispositivo. Essa abordagem otimiza o controle da inflamação e a broncodilatação, sendo mais eficaz que a monoterapia ou outras combinações.
As diretrizes da Global Initiative for Asthma (GINA) são referência mundial para o manejo da asma, e a edição de 2023 trouxe atualizações importantes, especialmente para o tratamento de manutenção em crianças. Para pacientes pediátricos maiores de 6 anos com asma classificada como moderada ou grave (estágios 3 e 4), a estratégia terapêutica deve ser robusta para garantir o controle da doença, prevenir exacerbações e otimizar a qualidade de vida. O tratamento sugerido pelo GINA 2023 para esses casos é a combinação de um corticosteroide inalado (CI) com um beta-agonista de longa duração (LABA), administrados preferencialmente no mesmo dispositivo. O CI atua no controle da inflamação crônica das vias aéreas, que é a base da asma, enquanto o LABA promove broncodilatação sustentada. A sinergia desses medicamentos é crucial para um controle eficaz dos sintomas e da função pulmonar. Para residentes, é fundamental estar atualizado com as recomendações do GINA, pois a asma é uma das doenças crônicas mais comuns na infância. A correta classificação da gravidade e a escolha do tratamento de manutenção adequado, incluindo a terapia combinada CI/LABA para casos moderados a graves, são pilares para o manejo bem-sucedido da asma pediátrica, evitando a progressão da doença e melhorando o prognóstico a longo prazo.
A principal recomendação é o uso de corticosteroide inalado (CI) em dose média ou alta, combinado com um beta-agonista de longa duração (LABA), preferencialmente no mesmo dispositivo, como tratamento de manutenção.
A terapia combinada oferece controle superior da inflamação das vias aéreas (CI) e broncodilatação prolongada (LABA), agindo em diferentes mecanismos da doença e proporcionando melhor controle dos sintomas e redução de exacerbações.
Essa terapia combinada é indicada para o tratamento de manutenção da asma em crianças maiores de 6 anos classificadas nos estágios 3 e 4 (asma moderada e grave), após falha no controle com CI em monoterapia.
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