Giardíase em Crianças: Diagnóstico e Tratamento Ideal

UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2025

Enunciado

Criança de 10 anos de idade é atendida em consulta de rotina com queixa de distensão abdominal, flatulência e diarreia volumosa frequente, com restos alimentares, sem muco ou sangue, há 4 meses. Pensando em tratar a etiologia parasitária mais provável, o médico deve prescrever:

Alternativas

  1. A) Albendazol durante 5 dias.
  2. B) Metronidazol durante 10 dias.
  3. C) Mebendazol durante 3 dias.
  4. D) Albendazol durante 3 dias.
  5. E) Praziquantel em dose única.

Pérola Clínica

Giardíase em crianças → diarreia crônica, flatulência, distensão abdominal. Tratamento = Albendazol 5 dias.

Resumo-Chave

A giardíase é uma causa comum de diarreia crônica em crianças, manifestando-se com distensão abdominal, flatulência e fezes com restos alimentares. O tratamento de escolha inclui Albendazol por 5 dias ou Metronidazol, visando erradicar o parasita e aliviar os sintomas disabsortivos.

Contexto Educacional

A giardíase, causada pela Giardia lamblia, é uma das parasitoses intestinais mais comuns em crianças, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente. É uma causa frequente de diarreia crônica, impactando significativamente o estado nutricional e o desenvolvimento infantil. A transmissão ocorre pela ingestão de cistos presentes em água ou alimentos contaminados, ou por contato pessoa-a-pessoa. Clinicamente, a giardíase pode apresentar-se com dor abdominal, distensão, flatulência, náuseas e diarreia volumosa, muitas vezes com esteatorreia (fezes gordurosas) e restos alimentares, sem a presença de sangue ou muco. A suspeita diagnóstica deve surgir em crianças com diarreia persistente ou recorrente. O diagnóstico é confirmado pelo exame parasitológico de fezes (EPF), que pode exigir múltiplas amostras devido à eliminação intermitente dos cistos. O tratamento da giardíase visa erradicar o parasita e aliviar os sintomas. O Albendazol, na dose de 400 mg/dia por 5 dias, é uma opção eficaz e bem tolerada em crianças. Outras alternativas incluem o Metronidazol, que é igualmente eficaz, mas pode ter mais efeitos colaterais gastrointestinais. A escolha do medicamento e a adesão ao tratamento são cruciais para a resolução da infecção e prevenção de complicações como a má absorção crônica.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da giardíase em crianças?

A giardíase em crianças frequentemente se manifesta com diarreia crônica, distensão abdominal, flatulência, dor abdominal e fezes com restos alimentares, sem sangue ou muco. Pode levar à má absorção e perda de peso.

Qual o tratamento de primeira linha para giardíase em pediatria?

O tratamento de primeira linha para giardíase em pediatria inclui Albendazol na dose de 400 mg/dia por 5 dias ou Metronidazol por 5 a 7 dias. Ambos são eficazes na erradicação do parasita.

Como diferenciar a giardíase de outras causas de diarreia crônica?

A giardíase se diferencia por sintomas como flatulência proeminente, distensão abdominal e fezes gordurosas ou com restos alimentares. O diagnóstico é confirmado por exame parasitológico de fezes (EPF) ou pesquisa de antígenos nas fezes.

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