HCanMT - Hospital de Câncer de Mato Grosso — Prova 2015
Em consulta realizada na UPA, pai relata que seu filho apresenta diarréia intermitente de 4 a 5 evacuações por dia, líquida, sem pus ou sangue. Refere ainda que ele reclama de muitas dores abdominais, náuseas e anorexia. O quadro iniciou-se há algumas semanas e vem "piorando", acha ainda que tem relação com sua entrada para a creche. Observando as informações citadas, qual a mais frequente causa associada ao caso?
Diarreia intermitente, dor abdominal, náuseas, anorexia em criança de creche → alta suspeita de Giardíase.
A giardíase é uma parasitose intestinal comum em crianças, especialmente em ambientes de creche, que se manifesta com diarreia intermitente, dor abdominal, náuseas e anorexia, e pode ter um curso prolongado se não tratada.
A giardíase é uma infecção intestinal causada pelo protozoário Giardia lamblia, sendo uma das parasitoses mais comuns em crianças, especialmente aquelas que frequentam creches ou escolas. A transmissão ocorre pela via fecal-oral, através da ingestão de cistos presentes em água ou alimentos contaminados, ou por contato direto. Em ambientes coletivos como creches, a facilidade de transmissão é maior devido à proximidade e, por vezes, à dificuldade em manter rigorosas práticas de higiene. Clinicamente, a giardíase pode apresentar um espectro de manifestações, desde quadros assintomáticos até diarreia crônica. Os sintomas típicos incluem diarreia intermitente (geralmente líquida, sem sangue ou pus), dor abdominal tipo cólica, náuseas, anorexia, flatulência, distensão abdominal e, em casos prolongados, má absorção e perda de peso. O quadro descrito na questão, com diarreia intermitente, dor abdominal, náuseas e anorexia, com piora progressiva e associação com a creche, é altamente sugestivo de giardíase. O diagnóstico é feito pela pesquisa de cistos ou trofozoítos de Giardia nas fezes (exame parasitológico de fezes), que pode necessitar de amostras seriadas devido à eliminação intermitente do parasita. O tratamento envolve o uso de antiparasitários como metronidazol, tinidazol ou nitazoxanida. É fundamental que residentes reconheçam a giardíase como uma causa frequente de sintomas gastrointestinais crônicos em crianças, especialmente em contextos de creche, para instituir o tratamento adequado e prevenir complicações como a má absorção.
A giardíase em crianças pode se manifestar com diarreia intermitente ou crônica (líquida, sem sangue ou pus), dor abdominal, náuseas, anorexia, flatulência e perda de peso.
A giardíase é transmitida pela via fecal-oral, através da ingestão de cistos de Giardia lamblia presentes em água ou alimentos contaminados, ou por contato direto pessoa-a-pessoa, comum em ambientes de creche devido à higiene inadequada.
O tratamento da giardíase geralmente envolve medicamentos antiparasitários como metronidazol, tinidazol ou nitazoxanida, com a escolha e dosagem dependendo da idade e peso da criança.
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