UNIRG - Universidade de Gurupi (TO) — Prova 2021
Em um paciente que apresente esteatorreia, perda ponderal, prejuízo na absorção de nutrientes, fezes explosivas e ácidas com dor periumbilical, qual seria o provável diagnóstico de parasitose e o respectivo tratamento a ser aplicado?
Giardíase → esteatorreia, perda ponderal, fezes ácidas; tratamento = metronidazol.
A Giardíase é uma parasitose intestinal comum que causa má absorção de gorduras, levando à esteatorreia e perda de peso. A dor periumbilical e as fezes explosivas e ácidas são características da irritação e inflamação da mucosa intestinal. O metronidazol é a droga de escolha para o tratamento.
A Giardíase é uma infecção intestinal causada pelo protozoário Giardia lamblia, amplamente distribuída globalmente, especialmente em áreas com saneamento básico deficiente. É uma das causas mais comuns de diarreia crônica e má absorção, afetando tanto crianças quanto adultos. A importância clínica reside na sua capacidade de causar desnutrição e impactar o desenvolvimento infantil. A fisiopatologia envolve a adesão do parasita à mucosa do intestino delgado, levando a inflamação, atrofia das vilosidades e consequente má absorção de nutrientes, principalmente gorduras. A suspeita diagnóstica surge em pacientes com diarreia crônica, esteatorreia, perda ponderal e sintomas gastrointestinais inespecíficos. O diagnóstico é confirmado pela identificação do parasita em amostras fecais. O tratamento da Giardíase é eficaz com antiparasitários como o metronidazol, tinidazol ou nitazoxanida. A escolha do medicamento e a duração do tratamento dependem da idade do paciente e da gravidade da infecção. O prognóstico é geralmente bom com o tratamento adequado, mas a prevenção envolve melhorias no saneamento e higiene pessoal.
A Giardíase manifesta-se com diarreia crônica, esteatorreia (fezes gordurosas), perda de peso, dor abdominal periumbilical, flatulência e náuseas. As fezes podem ser explosivas e ácidas.
O diagnóstico é realizado pela pesquisa de cistos ou trofozoítos de Giardia lamblia nas fezes, geralmente em três amostras coletadas em dias alternados (exame parasitológico de fezes). Testes imunológicos também podem ser utilizados.
O tratamento de primeira linha para Giardíase é o metronidazol, administrado por via oral. Outras opções incluem tinidazol e nitazoxanida, especialmente em casos de resistência ou intolerância.
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