UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2021
Em relação à parasitose intestinal, assinale a alternativa CORRETA.
Giardíase = principal enteroparasitose que causa má absorção intestinal.
A Giardíase, causada pela Giardia lamblia, é uma das enteroparasitoses mais comuns e é notória por sua capacidade de causar má absorção intestinal. Isso ocorre devido à adesão do parasita à mucosa do intestino delgado, levando a inflamação, atrofia das vilosidades e disfunção enzimática, resultando em diarreia crônica e perda de peso.
As parasitoses intestinais são um tema de grande relevância na medicina, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente, sendo frequentemente abordadas em provas de residência. A Giardíase, causada pela Giardia lamblia, destaca-se como a principal enteroparasitose que leva à má absorção intestinal. Este protozoário coloniza o intestino delgado, interferindo na digestão e absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis, resultando em diarreia crônica, esteatorreia e perda ponderal, o que a torna um ponto crucial para o conhecimento médico. Outras parasitoses apresentam características distintas. O abscesso hepático amebiano, complicação da infecção por Entamoeba histolytica, classicamente se manifesta como uma lesão única, geralmente no lobo direito do fígado, acompanhada de febre e dor. É importante notar que a diarreia é incomum na fase de abscesso, e a icterícia é rara. A ascaridíase, por sua vez, tem como habitat o intestino delgado (duodeno e jejuno) e, em adultos, pode provocar dor epigástrica, simulando um quadro ulceroso péptico devido à grande carga parasitária ou migração de vermes. A Síndrome de Loeffler, associada à fase pulmonar de algumas geo-helmintíases (como ascaridíase e ancilostomíase), é caracterizada por infiltrados pulmonares migratórios e eosinofilia periférica. A imagem radiológica típica são condensações pulmonares transitórias e migratórias, que não se assemelham às pneumonias bacterianas clássicas. Por fim, o método Kato-Katz é uma técnica quantitativa valiosa para o diagnóstico de geo-helmintíases (Ascaris, Trichuris, Ancylostoma) e esquistossomose, mas não é o método de escolha para a investigação de Estrongiloidíase, que requer técnicas específicas como Baermann ou cultura de fezes para larvas.
A Giardíase pode causar diarreia crônica, esteatorreia, dor abdominal, náuseas, vômitos e perda de peso. A má absorção ocorre porque a Giardia lamblia adere à mucosa do intestino delgado, causando inflamação, atrofia das vilosidades e disfunção das enzimas digestivas, prejudicando a absorção de nutrientes.
O abscesso hepático amebiano geralmente se apresenta como uma lesão única no lobo direito do fígado, com febre, dor no quadrante superior direito e hepatomegalia. Diferente do que se pensa, a diarreia é incomum na fase de abscesso, e a icterícia é rara. O diagnóstico é feito por exames de imagem e sorologia.
O método Kato-Katz é uma técnica quantitativa utilizada para detectar e contar ovos de helmintos nas fezes, sendo particularmente útil para o diagnóstico de esquistossomose e geo-helmintíases como ascaridíase, tricuríase e ancilostomíase. Não é o método de escolha para estrongiloidíase, que requer métodos como Baermann ou cultura em carvão.
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