Giardíase: Complicações e Síndromes de Má Absorção

SMS São José dos Pinhais - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2015

Enunciado

A Giardia duodenalis ou lamblia é o protozoário entérico patogênico mais comum em humanos em todo o mundo. É causa de diarreia epidêmica e endêmica. Sobre a giardíase é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) Inibidores de bomba de prótons por longo tempo não levam à maior probabilidade de infecções por giárdia.
2. B) Diarreia crônica intermitente, fezes com muco, pus e sangue são sinais sugestivos de infecção por giárdia.
3. C) O antiparasitário Mebendazol é uma droga de segunda escolha usada para o tratamento da giardíase.
4. D) O ato de ferver a água durante um minuto ou mais não torna o parasita da giárdia não infeccioso. 
5. E) Síndromes de má absorção como a intolerância à lactose é uma complicação possível por giardíase.

Pérola Clínica

Giardíase → dano à mucosa intestinal → síndromes de má absorção (ex: intolerância à lactose).

Resumo-Chave

A giardíase, causada pela Giardia duodenalis, pode levar a síndromes de má absorção, como a intolerância à lactose, devido ao dano que o parasita causa à mucosa do intestino delgado. O uso prolongado de IBP aumenta o risco de infecção.

Contexto Educacional

A giardíase, causada pela Giardia duodenalis (também conhecida como Giardia lamblia ou intestinalis), é a infecção por protozoário entérico mais comum em humanos globalmente. É transmitida pela ingestão de cistos presentes em água ou alimentos contaminados, ou por contato pessoa a pessoa. A doença pode se manifestar de forma assintomática, aguda ou crônica, sendo um importante problema de saúde pública, especialmente em crianças e em áreas com saneamento deficiente. A fisiopatologia da giardíase envolve a adesão dos trofozoítos à mucosa do intestino delgado, causando dano às vilosidades, inflamação e disfunção da barreira intestinal. Isso leva a uma redução da área de superfície para absorção e deficiência de enzimas digestivas, resultando em síndromes de má absorção. Uma complicação comum é a intolerância à lactose, devido à deficiência de lactase induzida pela infecção. O diagnóstico é feito pela pesquisa de cistos ou trofozoítos nas fezes. O tratamento da giardíase é realizado com antiparasitários como metronidazol, tinidazol ou nitazoxanida. É crucial orientar medidas de higiene e saneamento para prevenir a reinfecção e a disseminação. Além disso, é importante reconhecer que o uso prolongado de inibidores de bomba de prótons (IBP) pode aumentar a suscetibilidade à giardíase, pois o ácido gástrico atua como uma barreira natural contra os cistos. A fervura da água por pelo menos um minuto é eficaz para inativar os cistos de Giardia.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da giardíase?

Os principais sintomas da giardíase incluem diarreia aquosa ou esteatorreia (fezes gordurosas), dor abdominal, náuseas, vômitos, flatulência, perda de peso e, em casos crônicos, síndromes de má absorção.

Como o uso de inibidores de bomba de prótons (IBP) se relaciona com a giardíase?

O uso prolongado de IBP pode aumentar o risco de infecções por Giardia, pois a redução da acidez gástrica diminui a barreira protetora natural contra os cistos do parasita.

Quais são os tratamentos de primeira linha para giardíase?

Os tratamentos de primeira linha para giardíase incluem metronidazol, tinidazol e nitazoxanida, que são eficazes contra o protozoário. O mebendazol não é indicado para giardíase.

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