PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2020
Gestante, 22 anos, G2P0A1, idade gestacional 39 semanas é admitida para assistência ao trabalho de parto. Na hora de registro 8 do partograma a equipe assistencial reavalia a gestante e faz o seguinte registro conforme figura abaixo.Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA e sua justificativa CORRETA.
Partograma normal = Trabalho de parto eutócico → Acompanhamento habitual.
O partograma é uma ferramenta gráfica essencial para monitorar a progressão do trabalho de parto. Um partograma com curva de dilatação e descida fetal dentro dos limites normais indica um trabalho de parto eutócico, que requer apenas acompanhamento habitual e suporte à parturiente.
O partograma é uma ferramenta gráfica fundamental no manejo do trabalho de parto, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para monitorar a progressão do parto e identificar precocemente desvios da normalidade. Ele registra parâmetros como a dilatação cervical, a descida da apresentação fetal, a frequência e intensidade das contrações uterinas, os batimentos cardíacos fetais, a pressão arterial materna e a administração de medicamentos. Seu uso sistemático comprovadamente reduz a necessidade de intervenções desnecessárias e melhora os resultados maternos e perinatais. A interpretação do partograma permite distinguir entre um trabalho de parto eutócico (normal) e distócico (com desvio da normalidade). Um trabalho de parto eutócico é caracterizado por uma progressão adequada da dilatação cervical (geralmente 1 cm/hora ou mais na fase ativa) e da descida fetal, com as curvas permanecendo dentro dos limites fisiológicos ou à esquerda da linha de alerta. A fase ativa do trabalho de parto começa quando a dilatação cervical atinge 6 cm, e a parturiente deve ser monitorada de perto para garantir a progressão. Em um trabalho de parto eutócico, a conduta mais adequada é o acompanhamento habitual, que inclui suporte emocional, hidratação, analgesia se necessária, monitoramento contínuo do bem-estar materno-fetal e avaliação periódica da progressão. Intervenções como a administração de ocitocina ou a realização de cesariana só devem ser consideradas quando há evidências claras de distocia, como parada de dilatação ou descida, após um período de observação e reavaliação. O conhecimento aprofundado do partograma é essencial para todos os profissionais que assistem ao parto, garantindo a segurança e a qualidade da assistência.
O partograma é uma representação gráfica da progressão do trabalho de parto, que registra a dilatação cervical, a descida da apresentação fetal e as contrações uterinas ao longo do tempo. Sua função principal é identificar desvios da normalidade que possam indicar distocias e a necessidade de intervenção.
Um trabalho de parto eutócico é caracterizado por uma progressão normal da dilatação cervical e da descida fetal, com a curva de dilatação permanecendo à esquerda da linha de alerta no partograma. As contrações uterinas são eficazes e o bem-estar materno-fetal é mantido.
O partograma pode identificar distocias como a parada secundária de dilatação (quando a dilatação não progride por um período determinado), a parada secundária de descida (quando a apresentação fetal não desce), e a fase ativa prolongada, permitindo intervenções oportunas como amniotomia, ocitocina ou cesariana.
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