Gestação Pós-Termo: Indução do Parto e Manejo Clínico
HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2022
Enunciado
Paciente de 36 anos, primípara, IG 41 semanas e 5 dias, sem comorbidades, procura o pronto-socorro relatando estar preocupada por ter “passado da data”. Solicita a realização de cesariana. Exame físico: altura uterina 33 cm, batimento cardíaco fetal = 140 bpm, dinâmica uterina ausente, o toque: demonstra colo médio, 50% apagado, 2 cm, amolecido, médio, cefálico, bolsa íntegra. Cardiotocografia categoria 1(ACOG). Índice de líquido aminiótico (ILA) normal. Qual seria a conduta?
Alternativas
A) Internação com suspensão imediata da gestação por via alta devido à idade gestacional
B) Internação e preparo do colo com misoprostol 25 microgramas via vaginal a cada 6 horas e posterior indução com ocitocina
C) Descolamento das membranas após concordância da paciente, orientação e reavaliação em 2 dias
D) Impossibilidade de aguardar o trabalho de parto espontâneo, internação e resolução por cesariana
E) Conduta expectante, orientação sobre sinais de trabalho de parto e reavaliação em 2 dias
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