Conduta na Gestação Pós-termo com Oligodramnio

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma gestante de 28 anos, primigesta, com 41 semanas e 3 dias de gestação confirmada por ultrassonografia realizada com 8 semanas, comparece à consulta de pré-natal referindo percepção de redução da movimentação fetal nas últimas 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, normotensa, com altura uterina de 36 cm e dinâmica uterina ausente. O toque vaginal revela colo posterior, grosso, fechado e esvaecimento de 0%. A cardiotocografia realizada no momento é classificada como Categoria I (feto reativo). A avaliação ultrassonográfica atual demonstra feto em apresentação cefálica, peso estimado no percentil 50 para a idade gestacional e índice de líquido amniótico (ILA) de 4,0 cm. Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

Alternativas

1. A) Internação hospitalar para indução do parto, iniciando com métodos de preparo cervical, como o uso de sonda de Foley ou análogos de prostaglandina.
2. B) Solicitar Doppler de artéria umbilical e cerebral média para avaliar o grau de centralização fetal antes de definir a necessidade de interrupção da gravidez.
3. C) Aguardar o início espontâneo do trabalho de parto até completar 42 semanas, mantendo a vigilância fetal com perfil biofísico fetal diário.
4. D) Indicação de interrupção da gestação por meio de operação cesariana imediata, devido ao diagnóstico de sofrimento fetal crônico evidenciado pelo oligodramnio.

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