IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2020
Considere os itens a seguir: I - Uso de técnicas de reprodução assistida; II - Pré-eclâmpsia; III - Prematuridade Está(ão) associados à gestação gemelar:
Gestação gemelar ↑ risco de pré-eclâmpsia e prematuridade; reprodução assistida ↑ chance de gestação gemelar.
A gestação gemelar é um fator de risco conhecido para diversas complicações maternas e fetais, incluindo pré-eclâmpsia e parto prematuro. Além disso, o uso de técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, aumenta significativamente a incidência de gestações múltiplas.
A gestação gemelar, ou gravidez múltipla, é uma condição em que a mulher carrega dois ou mais fetos simultaneamente. Sua incidência tem aumentado nas últimas décadas, em grande parte devido ao avanço e maior uso das técnicas de reprodução assistida, que frequentemente envolvem a transferência de múltiplos embriões. As gestações gemelares são consideradas de alto risco e estão associadas a uma série de complicações maternas e fetais. Entre as complicações maternas, a pré-eclâmpsia é significativamente mais comum devido à maior demanda fisiológica e à maior massa placentária. Outras complicações incluem diabetes gestacional, hemorragia pós-parto e anemia. Para os fetos, a prematuridade é a complicação mais frequente e de maior impacto, sendo a principal causa de morbimortalidade neonatal em gestações múltiplas. Outras preocupações incluem restrição de crescimento intrauterino, síndrome de transfusão feto-fetal (em gestações monocoriônicas) e malformações congênitas. O manejo dessas gestações exige acompanhamento pré-natal rigoroso e planejamento do parto.
As técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, aumentam a probabilidade de gestações múltiplas devido à transferência de múltiplos embriões ou à superovulação controlada, resultando em maior chance de implantação de mais de um feto.
A gestação gemelar eleva o risco de pré-eclâmpsia devido à maior massa placentária, que pode levar a uma resposta inflamatória sistêmica mais intensa e disfunção endotelial, características da pré-eclâmpsia.
A gestação gemelar é o principal fator de risco para prematuridade, pois o útero distendido por dois ou mais fetos pode iniciar o trabalho de parto antes do termo. Além disso, complicações como pré-eclâmpsia ou restrição de crescimento podem levar a partos iatrogênicos prematuros.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo