Via de Parto na Gestação Gemelar: Indicações e Condutas

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2017

Enunciado

Gestante de 34 anos de idade, G4P3COAO, idade gestacional de 37 semanas e um dia, com gestação gemelar dicoriônica diamniótica, ambos os fetos em apresentação cefálica, comparece ao pronto-socorro por contrações. Não apresentou intercorrências no pré-natal. No momento, apresenta três contrações de 30 segundos em 10 minutos e o colo uterino está 80% apagado, dilatado 5 cm, bolsa íntegra, polo cefálico flutuante. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A paciente deve ser levada, o mais rápido possível, para cesariana, já que gestação gemelar é contraindicação para parto normal. 
2. B) A paciente pode evoluir para parto normal, desde que o peso fetal estimado dos fetos esteja abaixo de 3 kg.
3. C) Caso haja evidência ultrassonográfica de circular cervical de cordão, a paciente deve ser submetida a cesariana para evitar sofrimento fetal.
4. D) A paciente pode evoluir para parto normal caso não apresente intercorrências durante o trabalho de parto.
5. E) Não deve ser realizada amniotomia para que não ocorra entrelaçamento dos cordões umbilicais.

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