Gestação Ectópica Rota: Diagnóstico e Manejo de Emergência

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2015

Enunciado

C.A.R.L., 17 anos, com atraso menstrual de 30 dias, foi levada pelo namorado até o pronto-socorro com dor abdominal intensa e abrupta associada a sangramento vaginal escasso. Ao exame, apresenta palidez cutâneo-mucosa, acordada, fácies de dor, pressão: 80 x 40 mmHg; FC: 135 bpm. Abdome sem distensão, dor difusa à palpação com descompressão dolorosa. A conduta MAIS acertada após hidratação venosa e o diagnóstico MAIS provável são, respectivamente: 

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora; a hipótese mais provável é gestação ectópica rota.
2. B) Solicitar ultrassonografia ou tomografia computadorizada de abdome e pelve; a hipótese mais provável é torção anexial.
3. C) Analgesia venosa e solicitar exames laboratoriais; a hipótese mais provável é doença inflamatória pélvica.
4. D) Laparoscopia; a hipótese mais provável é gestação ectópica íntegra.
5. E) Lavado peritoneal ou ultrassom de emergência; a hipótese mais provável é cisto hemorrágico. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.