Gestação Ectópica Rota: Diagnóstico e Manejo de Emergência

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 30 anos, com dor em fossa ilíaca esquerda há 2 dias, com piora progressiva. No momento com dor intensa, além de tontura, dispneia, ombralgia e sangramento transvaginal. Usa diafragma como método contraceptivo. DUM: há 50 dias. Ao exame: REG, hipocorada 2+/4, hipohidratada, acianótica. PA 60x40 mmHg, FC: 140 bpm. Abdômen com dor em FIE, irritação peritoneal, distensão moderada. Toque doloroso e com anexo esquerdo palpável. Sobre o caso, marque a opção CORRETA que contenha diagnóstico mais provável e conduta:

Alternativas

1. A) Abcesso tubo-ovariano esquerdo. Solicitar USG T V e prescrever antibioticoterapia venosa de amplo espectro e hidratação venosa.
2. B) Cisto hemorrágico roto. Solicitar USG T V e prescrever anlgesia, hidratação venosa e solicitar reserva de sangue.
3. C) Torção de anexo esquerdo. Solicitar tomografia para confirmação diagnóstica e indicar laparoscopia.
4. D) Gestação ectópica rota. Prescrever hidratação venosa, solicitar reserva de sangue e indicar laparotomia.

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