Gestação Ectópica Rota: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2015

Enunciado

Paciente, 19 anos de idade, GIIPIA0, comparece à emergência relatando atraso menstrual de quatro semanas, dor no baixo ventre e sangramento transvaginal discreto. Ao exame físico, apresentava-se taquicárdica e hipotensa, com dor à palpação de fossa ilíaca esquerda e útero discretamente aumentado de volume. Os exames laboratoriais revelaram beta-hCG > 1.500 mUI/ml; hemoglobina 10,5 g/dl; leucócitos 10.440/mm³ e rotina de urina inalterada. A ultrassonografia pélvica endovaginal evidenciou ausência de gestação intrauterina e massa anexial heterogênea à esquerda medindo 5,4 x 4,2 cm de diâmetro médio. Sobre este caso, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) O metotrexato é a primeira opção de tratamento. 
2. B) O beta-hCG quantitativo deverá ser repetido a cada 24 horas até negativar.
3. C) O tratamento cirúrgico é a melhor opção.
4. D) A dosagem de progesterona e estradiol deverá ser realizada para confirmar a presença de gestação ectópica. 

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