Gestação Ectópica: Diagnóstico, DIU e Tratamento com Metotrexato

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 25 anos, com data de última menstruação incerta, usuária de DIU de cobre, chega à emergência com queixa de dor de moderada intensidade em fossa ilíaca direita há cerca de 5 dias, associada a pequeno sangramento vaginal. Os sinais vitais são estáveis. Os exames complementares evidenciaram: - Beta- hCG: 3.000 mUI/mL; - Hemograma, função renal e hepática sem alterações; - Ecografia transvaginal com identificação de massa heterogênea em topografia de anexo direito com 3,0 cm em seu maior diâmetro e ausência de gestação intraútero. Sobre o caso clínico, afirma-se:I. O diagnóstico de gestação ectópica deve ser considerado. Nesse contexto, o principal local acometido seria a região ístmica da trompa, seguida pela ampola.II. Quando há falha contraceptiva, a probabilidade de desenvolver gravidez ectópica é maior nas usuárias de DIU quando comparada a mulheres que não utilizam contracepção.III. O metotrexato é uma opção terapêutica, uma vez que a paciente apresenta estabilidade hemodinâmica, massa anexial menor que 4,0 cm no maior diâmetro e Beta-hCG sérico menor que 5.000 mUI/mL. Estão corretas as afirmativas

Alternativas

1. A) I e II, apenas.
2. B) I e III, apenas.
3. C) II e III, apenas.
4. D) I, II e III.

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