Gestação Ectópica: Diagnóstico e Conduta Inicial

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 19 anos de idade, queixa-se de sangramento genital intenso há um dia, acompanhado por cólica leve em hipogástrio. Apresenta atraso menstrual de 10 dias e realizou beta-HCG há 4 dias com valor de 1.250 UI/L. Ao exame clínico apresenta pouca dor na palpação do abdome, sangramento coletado em pequena quantidade ao exame especular e colo grosso posterior e impérvio ao toque, com útero levemente aumentado e anexos pouco dolorosos. O ultrassom transvaginal revela pequena quantidade de líquido livre na cavidade abdominal, com útero em posição anteversofletida, eco endometrial hiperecogenico de 13,5 mm e imagem para-ovariana de 15 x 13 mm demonstrada a seguir. Qual é a conduta para este paciente?

Alternativas

1. A) Novo beta-HCG em 15 dias para confirmar abortamento completo. 
2. B) Curva de beta-HCG por suspeita de gestação ectópica. 
3. C) Aspiração uterina por abortamento incompleto. 
4. D) Novo beta-HCG em uma semana por ser gestação incipiente. 

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