Gestação Ectópica: Diagnóstico e Fatores de Risco

Faculdade São Leopoldo Mandic de Araras — Prova 2025

Enunciado

Paciente feminina, 28 anos, G3P1A1, chega ao prontosocorro com queixa de dor abdominal em cólica há dois dias, acompanhada de sangramento vaginal irregular. Relata atraso menstrual de 7 semanas. Refere histórico de laqueadura tubária há 3 anos. Exame físico revela dor à palpação em fossa ilíaca esquerda e mobilização uterina dolorosa ao toque vaginal. A ultrassonografia transvaginal mostra ausência de gestação intrauterina e uma massa heterogênea em região anexial esquerda, com líquido livre moderado no fundo do saco. Beta-HCG sérico = 1.800 mUl/mL. Com base no quadro descrito, qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Aborto incompleto, com restos ovulares retidos na cavidade uterina.
2. B) Corpo lúteo hemorrágico, causando dor pélvica e líquido livre na cavidade peritoneal.
3. C) Doença inflamatória pélvica aguda, com abscesso tubo-ovariano à esquerda.
4. D) Gestação ectópica tubária, com sinais de ruptura iminente e hemoperitônio.

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