Gestação Ectópica: Preditores de Sucesso no Tratamento Clínico
AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2023
Enunciado
L.S, 19 anos, consulta no OS com BHCg positivo, títulos de 1800mUI/mL, apresentando quando de dor abdominal há 2 dias, que se intensificou nas últimas horas. Ao exame, visualizada cavidade uterina com conteúdo anecoico, irregular, e imagem anexial de 3,5cm, anecoica e com conteúdo sólido no interior, sugestiva de saco gestacional ectópico; não foi visualizada atividade cardíaca embrionária. Sobre esse caso e sobre o possível tratamento a ser empregado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) O tratamento cirúrgico por via laparoscópica é a melhor opção, tendo em vista que há critérios que preveem resposta insatisfatória com tratamento clínico com metotrexate.
B) Dentre os preditores de sucesso com o tratamento clínico em dose única utilizando metotrexate, o nível sérico de BHCg é o melhor indicador isolado.
C) O monitoramento pós administração de dose inicial de 50mg/m² de metotrexate indica êxito, sem necessidade de se administrar novas doses, quando o nível BHCg apresenta queda de no mínimo 25% entre os dias 4 e 7 após primeira dose.
D) A conduta cirúrgica por via minimamente invasiva (laparoscopia) somente é bem indicada em gestações ectópicas integras, como no caso em questão, mas é inadequada naquelas em que houve ruptura.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.