Gestação Ectópica: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica Conservadora

IBC - Instituto Benjamin Constant (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 19 anos apresentou um aborto espontâneo há 1 ano. Sua última menstruação foi a 60 dias. Queixa-se de dor em flanco direito e pequeno sangramento vaginal há 1 dia. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com abdome indolor à palpação a à descompressão e com discreta quantidade de sanque no orifício cervical externo. BHCG = 8000 mUi/ml. Ultrassom mostra região anexial direita com imagem cística em anel com diâmetro de 4 cm e ausência de líquido livre no fundo de saco. Qual é o diagnóstico e a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Mola hidatiforme com cisto tecaluteínico - esvaziamento uterino com Aspiração Manual Intrauterina.
2. B) Gestação ectópica rota em resolução - Conduta expectante.
3. C) Gestação ectópica rota - Tratamento clínico com metotrexate.
4. D) Gestação ectópica íntegra - Tratamento cirúrgico com salpingectomia laparotômica.
5. E) Gestação ectópica íntegra - Tratamento cirúrgico conservador com salpingostomia laparoscópica.

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