Gestação com DIU de Cobre: Conduta e Riscos

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 32 anos, usuária de DIU de cobre, veio à consulta por atraso menstrual e resultado positivo em β-hCG urinário. Ao exame especular, os fios do DIU estavam visíveis e não havia sangramento. A imagem da ultrassonografia transvaginal realizada durante a consulta evidenciou saco gestacional intrauterino. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A)  Retirar o DIU após 12 semanas de gestação.
2. B)  Retirar imediatamente o DIU.
3. C)  Manter o DIU, pois o mesmo encontra-se em contato com o saco gestacional.
4. D)  Iniciar a administração de progesterona por via vaginal para reduzir o risco de abortamento e, após 12 semanas de gestação, retirar o DIU.
5. E)  Iniciar a administração de metotrexato por se tratar de uma gestação cornual; o DIU somente poderá ser retirado após a negativação dos níveis de β-hCG.

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