UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2024
Pode-se afirmar que são características do genu varum fisiológico, a idade:
Genu varum fisiológico: < 2 anos, simétrico, ângulo metáfise-diáfise tíbia < 11 graus.
O genu varum fisiológico é uma variação normal do desenvolvimento angular dos membros inferiores em crianças pequenas, caracterizado por simetria e resolução espontânea. É crucial diferenciá-lo de causas patológicas como a Doença de Blount.
O Genu Varum Fisiológico é uma deformidade angular comum nos membros inferiores de crianças pequenas, caracterizada por um arqueamento das pernas para fora, com os joelhos afastados e os tornozelos juntos. É considerado uma fase normal do desenvolvimento, presente desde o nascimento e que tipicamente se acentua até os 18-24 meses de idade, regredindo espontaneamente até os 3-4 anos, quando a maioria das crianças desenvolve um genu valgum fisiológico. A prevalência é alta em lactentes e pré-escolares, sendo uma das principais razões para consultas ortopédicas pediátricas. O diagnóstico é clínico, baseado na idade da criança, simetria da deformidade e ausência de outros sinais patológicos. Radiografias são geralmente desnecessárias para o genu varum fisiológico, mas podem ser úteis para excluir causas patológicas. Um critério radiográfico importante é o ângulo metáfise-diáfise da tíbia proximal, que deve ser menor que 11 graus no genu varum fisiológico. A suspeita de patologia surge com assimetria, progressão após os 2 anos, baixa estatura, dor, ou angulação aguda. O tratamento para o genu varum fisiológico é a observação e reasseguração dos pais, pois a condição se resolve espontaneamente. Não há necessidade de órteses, sapatos especiais ou cirurgia. É fundamental diferenciar do genu varum patológico, como a Doença de Blount (osteocondrose da tíbia proximal), que requer intervenção, muitas vezes cirúrgica, para corrigir a deformidade e prevenir complicações a longo prazo.
O genu varum fisiológico é simétrico, presente em crianças menores de 2 anos, e o ângulo metáfise-diáfise da tíbia proximal é menor que 11 graus. Geralmente, resolve-se espontaneamente até os 3-4 anos de idade.
Deve-se suspeitar de genu varum patológico se for unilateral, progressivo, presente após os 2 anos de idade, associado a baixa estatura, dor, ou se o ângulo metáfise-diáfise da tíbia for maior que 11 graus.
O ângulo metáfise-diáfise da tíbia é uma medida radiográfica crucial. Um ângulo maior que 11 graus é sugestivo de Doença de Blount, enquanto um ângulo menor que 11 graus é compatível com genu varum fisiológico, auxiliando na diferenciação.
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