Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2021
SMF, 55 anos, negra, natural do maranhão, casada, mãe de três filhos, é a quarta filha de uma prole de oito filhos. Pai falecido aos 60 por IAM (infarto agudo do miocárdio), mãe falecida aos 43 anos com diagnóstico de CA de mama. Seu marido tem 58 anos e é o segundo filho do segundo casamento de seu pai. A paciente vem à unidade Básica de Saúde com grande freqüência, com múltiplas queixas e com diferentes repercussões, sendo que no ultimo ano manteve uma freqüência semanal, o que fez com que a equipe percebesse que era ideal compreender melhor as circunstâncias as quais envolvem sua família. Para a aplicabilidade da técnica do genograma, deve-se considerar:
Genograma: avalia padrões familiares trigeracionais, dinâmica afetiva e eventos estressores para compreensão integral.
O genograma é uma ferramenta essencial na Atenção Primária para mapear a estrutura e dinâmica familiar ao longo de gerações, revelando padrões de saúde, doenças e relacionamentos. Permite ao profissional de saúde compreender o contexto biopsicossocial do paciente e planejar intervenções mais eficazes.
O genograma é uma ferramenta gráfica fundamental na prática da Saúde da Família, permitindo a representação visual da estrutura familiar, dos padrões de relacionamento e dos eventos significativos ao longo de pelo menos três gerações. Sua aplicação é crucial para uma compreensão aprofundada do contexto biopsicossocial do paciente, indo além da queixa individual e explorando as influências familiares na saúde e doença. É amplamente utilizado na Atenção Primária à Saúde (APS) para auxiliar no diagnóstico e planejamento terapêutico. A análise do genograma envolve a observação de padrões trigeracionais, que são comportamentos, doenças ou dinâmicas que se repetem ao longo das gerações, e a compreensão da dinâmica afetiva, que descreve a qualidade dos relacionamentos entre os membros da família. Eventos estressores, como perdas, migrações ou doenças crônicas, também são mapeados para entender seu impacto na resiliência familiar e na saúde dos indivíduos. Essa abordagem sistêmica é vital para identificar fatores de risco e proteção. Para residentes e profissionais de saúde, dominar a técnica do genograma é essencial para uma abordagem centrada na família. Ele facilita a identificação de recursos familiares, a comunicação de informações complexas e a construção de um plano de cuidados que respeite os valores e a cultura familiar, promovendo a saúde de forma integral e preventiva.
Um genograma representa a estrutura familiar, incluindo membros, relacionamentos (próximos, distantes, conflituosos), eventos importantes (nascimentos, mortes, casamentos, divórcios) e padrões de doenças ao longo de pelo menos três gerações.
A trigeracionalidade permite identificar padrões repetitivos de comportamento, doenças e dinâmicas relacionais que se transmitem entre gerações, influenciando a saúde e o bem-estar dos indivíduos na família atual.
O genograma oferece uma visão holística do paciente em seu contexto familiar, ajudando a identificar fatores de risco, recursos familiares, padrões de enfrentamento e a planejar intervenções que considerem a dinâmica e os valores da família.
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