UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2019
Aposentada de 71 anos, negra, natural de Recife e mãe de três filhos, faz salgadinhos para vender com o objetivo de aumentar a renda da família. É a segunda de uma prole de seis filhos. Seu pai e mãe já faleceram, ele de acidente vascular cerebral e ela em decorrência do diabetes. Seu marido, de 68 anos, é filho único do terceiro casamento de seu pai. Há seis anos, a paciente procura uma unidade básica de saúde (UBS) com frequência, apresentando, múltiplas queixas. Nos dois últimos anos, ela tem apresentado glicemia elevada (de 100 a 114mg/dL) além de ter hipertensão arterial, estar obesa (IMC = 34 kg/m²) e ser sedentária. Nega colesterol alto e tabagismo, faz uso irregular das medicações prescritas para a hipertensão. Há um ano, foi solicitado um TOTG que mostrou: glicemia de jejum (Gj) = 118mg/dL e pós-sobrecarga = 205mg/dL. Foi orientada a fazer uma alimentação saudável e atividades físicas regularmente para não ter complicações futuras. No princípio, o medo fez a paciente seguir as orientações recebidas, pois sua mãe ficou cega em decorrência do diabetes. Mas, como não sentia nada e teve a necessidade de realizar um trabalho extra para suprir as despesas da casa, primeiro abandonou a atividade física e, depois, relaxou com a alimentação. Na última consulta, relatou perda de peso (5kg), nictúria (acordava para urinar duas a três vezes) e estava com a pressão arterial elevada (150 x 90mmHg). Seus exames mostraram uma Gj = 235mg/dL, colesterol = 198mg/dL, HDL = 28mg/dL e triglicerídeo = 930mg/dL. Baseando-se no caso apresentado: Identifique a ferramenta que a equipe da UBS deve aplicar para compreender melhor as circunstâncias que envolvem a família da paciente, e cite dois critérios para a escolha dessa ferramenta.
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