SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2024
O quadro clínico característico da GUNA é
GUNA = Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda → hálito fétido, febre, mal-estar geral, dor gengival e necrose.
A Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda (GUNA) é uma infecção periodontal grave caracterizada por necrose e ulceração das papilas interdentais. Seus sintomas sistêmicos, como febre e mal-estar geral, juntamente com o hálito fétido e dor intensa, a distinguem de outras formas de gengivite.
A Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda (GUNA), também conhecida como boca de trincheira, é uma forma grave e dolorosa de doença periodontal necrosante. Caracteriza-se pela necrose e ulceração das papilas interdentais, acompanhada de sintomas sistêmicos marcantes. Embora menos comum hoje em dia, ainda é observada em populações específicas e é crucial para o residente reconhecer seu quadro clínico distintivo. A fisiopatologia da GUNA envolve uma infecção bacteriana oportunista, geralmente por espiroquetas e bacilos fusiformes, em um hospedeiro com fatores predisponentes. Estresse psicológico, má higiene oral, tabagismo, desnutrição e imunossupressão (como em pacientes com HIV/AIDS) são fatores de risco conhecidos. Os sintomas sistêmicos como febre e mal-estar geral refletem a resposta inflamatória do corpo à infecção agressiva. O hálito fétido é um sinal proeminente devido à necrose tecidual e à atividade bacteriana. O diagnóstico da GUNA é clínico, baseado nos achados de necrose papilar, dor intensa, sangramento e hálito fétido, juntamente com os sintomas sistêmicos. O tratamento envolve desbridamento profissional das lesões necróticas, higiene oral rigorosa, uso de enxaguatórios bucais antissépticos e, frequentemente, antibioticoterapia (metronidazol ou amoxicilina) para controlar a infecção. O prognóstico é bom com tratamento adequado, mas a falta de intervenção pode levar a danos periodontais significativos e recorrências.
Os sintomas característicos da GUNA incluem hálito fétido (halitose), febre, mal-estar geral, dor intensa nas gengivas, sangramento gengival e a presença de ulcerações necróticas nas papilas interdentais.
A GUNA é causada por uma infecção bacteriana oportunista, frequentemente associada a estresse, má higiene oral, tabagismo, desnutrição e imunossupressão (como em pacientes com HIV).
O diagnóstico e tratamento rápidos são cruciais para prevenir a progressão da necrose tecidual, que pode levar à perda óssea e dentária, além de controlar os sintomas sistêmicos e melhorar a qualidade de vida do paciente.
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