Gastrostomia na Disfagia Pós-AVC: Indicações e Manejo

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 75a, recebe visita médica do serviço de atendimento domiciliar, após internação por acidente vascular cerebral isquêmico e alimentação por sonda nasoenteral há sete meses. Acompanhante gostaria de iniciar dieta oral. Antecedentes pessoais: diabetes melito, hipertensão arterial e obesidade. Medicamentos em uso: metformina, losartana, ácido acetil salicílico e sinvastatina. Exame físico: PA = 140/90 mmHg; FC = 80 bpm; FR = 16 irpm; T = 36,5ºC; glicemia capilar = 140 mg/dL. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Neurológico: paciente acamada, sonolenta, fala disártrica, com engasgos e tosse ao engolir saliva. Hemiparesia esquerda. A conduta é:

Alternativas

1. A) Retirar a sonda nasoenteral e oferecer dieta pastosa.
2. B) Manter a sonda nasoenteral e associar dieta pastosa.
3. C) Encaminhar para gastrostomia endoscópica definitiva.
4. D) Manter dieta por sonda enteral exclusiva.

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