Gastrosquise: Características e Diferenciação de Onfalocele

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2021

Enunciado

Em relação à gastrosquise, é correto afirmar que: 

Alternativas

  1. A) tem grande associação a outras malformações congênitas, inclusive cromossômicas
  2. B) a herniação do conteúdo abdominal ocorre pela base do cordão umbilical
  3. C) pode estar associada à síndrome de Beckwith-Wiedemann
  4. D) o defeito da parede abdominal é lateral ao cordão umbilical

Pérola Clínica

Gastrosquise = defeito parede abdominal lateral ao cordão umbilical, sem saco herniário, geralmente à direita.

Resumo-Chave

A gastrosquise é uma malformação congênita da parede abdominal caracterizada pela herniação de vísceras abdominais (geralmente intestino) diretamente para a cavidade amniótica, sem cobertura de saco herniário e localizada lateralmente ao cordão umbilical, mais comumente à direita.

Contexto Educacional

A gastrosquise é uma malformação congênita da parede abdominal que se caracteriza pela herniação de vísceras abdominais, principalmente alças intestinais, diretamente para a cavidade amniótica, sem a presença de um saco herniário. O defeito na parede abdominal é tipicamente pequeno (2-5 cm) e localizado lateralmente ao cordão umbilical, geralmente à direita. É crucial diferenciar a gastrosquise da onfalocele, outra malformação da parede abdominal. Na onfalocele, o defeito ocorre na base do cordão umbilical e as vísceras herniadas são recobertas por um saco membranoso (peritônio e âmnio). Além disso, a onfalocele tem uma alta associação com outras anomalias congênitas, incluindo síndromes genéticas e cromossomopatias (como a Síndrome de Beckwith-Wiedemann), o que não é comum na gastrosquise. O diagnóstico pré-natal da gastrosquise é feito por ultrassonografia, geralmente no segundo trimestre. O manejo pós-natal envolve a proteção das vísceras expostas, estabilização do recém-nascido e correção cirúrgica. O prognóstico é geralmente bom, especialmente se não houver complicações como atresia intestinal ou sofrimento das alças.

Perguntas Frequentes

Qual a principal diferença entre gastrosquise e onfalocele?

A gastrosquise é um defeito da parede abdominal lateral ao cordão umbilical, sem saco herniário, com vísceras expostas. A onfalocele é um defeito na base do cordão umbilical, com as vísceras cobertas por um saco herniário.

A gastrosquise está frequentemente associada a outras malformações?

Diferente da onfalocele, a gastrosquise geralmente não está associada a outras malformações congênitas graves ou cromossômicas, embora possa haver atresias intestinais.

Qual a localização típica do defeito na gastrosquise?

O defeito da parede abdominal na gastrosquise é tipicamente lateral ao cordão umbilical, mais comumente localizado à direita.

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