HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2022
Defeito da parede abdominal presente ao nascimento, no qual a membrana umbilical rompeu-se in útero, permitindo a herniação do intestino para fora da cavidade abdominal. O defeito sempre ocorre à direta do cordão umbilical, e o intestino não é coberto por pele ou âmnion. Isso se chama:
Gastrosquise → defeito à direita do cordão umbilical, intestino exposto sem cobertura.
A gastrosquise é um defeito congênito da parede abdominal onde as vísceras herniadas não são cobertas por saco ou membrana, estando expostas ao líquido amniótico. Diferencia-se da onfalocele pela localização e pela ausência de membrana.
A gastrosquise é um defeito congênito da parede abdominal que ocorre em aproximadamente 1 em cada 2.000 a 4.000 nascidos vivos, sendo mais comum em mães jovens. É caracterizada pela herniação de vísceras abdominais, principalmente intestino, através de um defeito paraumbilical, geralmente à direita do cordão umbilical, sem cobertura de saco peritoneal ou pele. Sua importância clínica reside na necessidade de manejo cirúrgico imediato após o nascimento para evitar complicações como isquemia intestinal e infecção. O diagnóstico da gastrosquise é frequentemente realizado no pré-natal por ultrassonografia, que demonstra alças intestinais flutuando livremente no líquido amniótico. A fisiopatologia envolve uma falha no fechamento da parede abdominal durante o desenvolvimento embrionário. Ao contrário da onfalocele, a gastrosquise raramente está associada a outras anomalias congênitas maiores, embora possa haver atresias intestinais ou outras malformações gastrointestinais. O tratamento é cirúrgico, visando o fechamento primário da parede abdominal ou, se não for possível, a colocação de um silo para redução gradual das vísceras. O prognóstico é geralmente bom, mas complicações como dismotilidade intestinal, síndrome do intestino curto e sepse podem ocorrer. O acompanhamento pós-operatório é crucial para garantir a nutrição adequada e o desenvolvimento do lactente.
A gastrosquise é um defeito da parede abdominal geralmente à direita do cordão umbilical, onde as alças intestinais herniadas estão expostas e não são cobertas por um saco.
A onfalocele é um defeito na linha média do cordão umbilical, com as vísceras herniadas cobertas por um saco peritoneal e amniótico, e frequentemente associada a outras anomalias congênitas.
A localização à direita do cordão umbilical é uma característica chave da gastrosquise, distinguindo-a de outras malformações da parede abdominal e influenciando o manejo.
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