Gastrosquise: Conduta Imediata na Sala de Parto

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Letícia, 19 anos, primigesta, com pré-natal adequado, deu à luz um recém-nascido do sexo masculino, com 37 semanas de idade gestacional, por parto vaginal. Ao nascimento, o neonato apresenta boa vitalidade (Apgar 8 e 9), porém observa-se a presença de alças intestinais exteriorizadas através de um defeito na parede abdominal, localizado à direita da inserção do cordão umbilical, que se mantém íntegro. As alças intestinais não possuem membrana de revestimento e apresentam-se edemaciadas, com aspecto de fibrina em sua superfície. Diante desse quadro clínico, a conduta imediata mais adequada para a estabilização deste recém-nascido na sala de parto é:

Alternativas

1. A) Redução imediata manual das alças para a cavidade abdominal e fechamento primário da pele na sala de parto.
2. B) Proteção das alças com saco plástico estéril transparente e posicionamento em decúbito lateral direito.
3. C) Início imediato de dieta por sonda orogástrica para estimular o peristaltismo e hidratação venosa com soro glicosado.
4. D) Proteção das alças com compressas umedecidas em soro fisiológico aquecido e posicionamento em decúbito dorsal.

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