Gastroparesia Diabética: Diagnóstico e Sintomas Gastrointestinais
Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2025
Enunciado
Paciente masculino, 58 anos, diagnostico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 10 anos, comparece à consulta apresentando queixas de disfagia e episódios de refluxo recorrente nos últimos meses, além de histórico de hipoglicemias noturnas frequentes. Não apresenta sinais de neuropatia periférica ou microalbuminúria. No exame físico, não há alterações significativas. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina glicada de 7,8%, TSH e T4L normais, função renal preservada e ausência de sinais inflamatórios. Com base no quadro clínico apresentado, considerando a disfunção autonômica como uma possível manifestação do DM, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) A neuropatia autonômica diabética, responsável por sintomas como os apresentados no caso, está associada exclusivamente a pacientes com diabetes de longa evolução e é independente do controle glicêmico.
B) A principal causa de hipoglicemias noturnas em pacientes com DM é o uso de análogos de insulina de ação prolongada, independentemente do controle glicêmico ou do consumo alimentar do paciente ao longo do dia.
C) O refluxo gastroesofágico em pacientes diabéticos pode ser secundário à gastroparesia diabética, uma complicação causada pelo atraso no esvaziamento gástrico; esta condição é confirmada por testes específicos, como a cintilografia de esvaziamento gástrico.
D) Em pacientes com Diabetes Mellitus, a disfagia e os episódios de refluxo estão relacionados com maior frequência à presença de neuropatia periférica diabética, com alterações motoras associadas ao esôfago distal e a locais de maior densidade de fibras motoras somáticas.
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