Gastroparesia Diabética: Manejo e Contraindicações de Fármacos
SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2016
Enunciado
Um paciente diabético tipo 2, em uso de glimepirida e metformina, queixa-se de saciedade precoce, distensão epigástrica e vômitos recorrentes. A endoscopia digestiva foi normal, e a HbA1c está em 9,2%. Estudo de esvaziamento gástrico por cintilografia mostrou retardo importante do esvaziamento para sólidos. Assinale a alternativa INCORRETA com relação a esse caso.
Alternativas
A) Esse paciente deve receber orientações dietéticas específicas, com refeições fracionadas e redução da ingesta de gorduras e fibras insolúveis.
B) A correção dos níveis glicêmicos pode contribuir para o controle da gastroparesia.
C) Ele se beneficiará do uso de pró-cinéticos, como metoclopramida e eritromicina, embora frenquentemente a eficácia dessas drogas diminua com o uso prolongado.
D) Com o objetivo de melhorar o controle glicêmico sem os riscos de hipoglicemia inerentes ao tratamento com insulina, o liraglutide seria uma boa opção para o caso.
E) O uso de metoclopramida além de 12 semanas deve ser evitado devido ao risco de desenvolvimento de complicações extrapiramidais, como distonia e discinesia tardia.
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