SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2020
Um paciente tem diagnóstico de gastroparesia. Dentre as drogas abaixo qual poderá ser utilizada no tratamento desse paciente?
Gastroparesia → Procinéticos. Eritromicina é agonista motilina, acelera esvaziamento gástrico.
A gastroparesia é caracterizada por um esvaziamento gástrico retardado. A eritromicina, um antibiótico macrolídeo, atua como um agonista dos receptores de motilina, um hormônio que estimula a motilidade gástrica, sendo utilizada off-label como procinético em casos de gastroparesia.
A gastroparesia é uma síndrome crônica caracterizada por um retardo significativo no esvaziamento gástrico na ausência de obstrução mecânica. É frequentemente associada a diabetes mellitus (gastroparesia diabética), cirurgias gástricas prévias, doenças neurológicas ou pode ser idiopática. Os sintomas incluem náuseas, vômitos, saciedade precoce, plenitude pós-prandial, dor epigástrica e perda de peso, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. O tratamento da gastroparesia é multifacetado e visa aliviar os sintomas, melhorar a nutrição e acelerar o esvaziamento gástrico. Dentre as opções farmacológicas, os procinéticos desempenham um papel central. A metoclopramida é o procinético mais comumente utilizado, atuando como antagonista dopaminérgico. A domperidona, outro antagonista dopaminérgico, também é empregada, especialmente em pacientes com intolerância à metoclopramida devido a efeitos colaterais no sistema nervoso central. A eritromicina, um antibiótico macrolídeo, é reconhecida por sua potente ação procinética, atuando como um agonista dos receptores de motilina no trato gastrointestinal. A motilina é um hormônio que desempenha um papel importante na regulação da motilidade gástrica e intestinal. Embora seu uso seja limitado pela taquifilaxia e potenciais efeitos adversos (como prolongamento do intervalo QT), a eritromicina pode ser uma opção valiosa, especialmente em crises agudas ou em pacientes refratários a outros procinéticos, geralmente em doses mais baixas do que as usadas para fins antibióticos.
Gastroparesia é uma condição que retarda ou impede o esvaziamento do estômago sem obstrução mecânica. Os sintomas incluem náuseas, vômitos, saciedade precoce, plenitude pós-prandial e dor abdominal.
O tratamento farmacológico da gastroparesia geralmente envolve procinéticos, como metoclopramida, domperidona e, em alguns casos, eritromicina, que visam acelerar o esvaziamento gástrico.
A eritromicina é um agonista dos receptores de motilina, um hormônio gastrointestinal que estimula as contrações do músculo liso gástrico. Ao ativar esses receptores, a eritromicina promove a motilidade e acelera o esvaziamento gástrico.
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