Rotavírus: Diagnóstico e Manejo da Gastroenterite Viral
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Um lactente de 8 meses é levado à Unidade de Pronto Atendimento com quadro de vômitos incoercíveis há 24 horas, seguidos de febre baixa (37,8°C) e episódios frequentes de diarreia aquosa, explosiva, sem presença de muco ou sangue. A mãe relata que a criança frequenta creche e outros colegas apresentam sintomas semelhantes. Ao exame físico, o paciente apresenta-se irritado, com mucosas secas, fontanela levemente deprimida e sinal do prego com retorno em menos de 2 segundos. A imagem a seguir ilustra o trato gastrointestinal e, no detalhe circular à direita, a morfologia ultraestrutural do agente etiológico identificado no aspirado retal deste paciente. Com base na apresentação clínica e nos achados iconográficos, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) O agente representado é o Rotavírus, membro da família Reoviridae, cuja estrutura em camadas concêntricas assemelha-se a uma roda, sendo a principal causa de diarreia grave em lactentes não vacinados.
B) A imagem destaca o Norovírus, principal causa de surtos de gastroenterite em ambientes fechados, caracterizado por ser um vírus de RNA fita simples, com cápsula icosaédrica simples e sem envelope.
C) O detalhe ampliado mostra o Adenovírus entérico (sorotipos 40 e 41), que tipicamente causa quadros de diarreia mais prolongados que os demais vírus, apresentando morfologia de fibras projetadas do capsídeo.
D) Trata-se de uma infecção por Shigella sp., uma bactéria invasiva que coloniza o intestino delgado e grosso, representada na imagem pelo seu mecanismo de destruição da mucosa mediado por toxinas citotóxicas.
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