Tratamento do Câncer de Cabeça de Pâncreas: Cirurgia de Whipple

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um paciente de 62 anos, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento médico relatando o surgimento de icterícia progressiva há três semanas, associada a colúria, acolia fecal e perda ponderal de 6 kg no período. Ao exame físico, apresenta-se anictérico, descorado (1+/4+) e com vesícula biliar palpável e indolor no hipocôndrio direito. Uma tomografia de abdome com protocolo para pâncreas demonstra uma lesão expansiva sólida de 2,5 cm, hipovascular, localizada na cabeça do pâncreas, sem sinais de invasão do tronco celíaco ou da artéria mesentérica superior, e sem evidências de metástases hepáticas ou peritoneais. Os exames laboratoriais confirmam hiperbilirrubinemia direta expressiva. Diante do quadro clínico e dos achados de imagem que sugerem uma neoplasia ressecável, o tratamento cirúrgico de escolha é a:

Alternativas

1. A) Pancreatectomia distal com esplenectomia.
2. B) Pancreatectomia total com linfadenectomia estendida.
3. C) Colecistojejunostomia com enteroanastomose em Y de Roux.
4. D) Gastroduodenopancreatectomia.

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