Santa Casa de Votuporanga (SP) — Prova 2021
Considerando as técnicas de cirurgia bariátrica, é correto afirmar que o procedimento considerado restritivo e metabólico no qual o estômago é transformado em um tubo, com capacidade de 80 a 100 mililitros (mi) é denominado:
Gastrectomia Vertical (Sleeve) = estômago em tubo (80-100ml), restritiva e metabólica, sem desvio intestinal.
A Gastrectomia Vertical, ou Sleeve Gastrectomy, é um procedimento bariátrico que remove cerca de 80% do estômago, transformando-o em um tubo com capacidade reduzida (80-100 ml). Sua ação é primariamente restritiva, mas também metabólica devido à remoção da porção do estômago que produz grelina, um hormônio orexígeno, e alterações no trânsito alimentar.
A cirurgia bariátrica é uma ferramenta eficaz no tratamento da obesidade mórbida e suas comorbidades, com diversas técnicas disponíveis. A Gastrectomia Vertical, também conhecida como Sleeve Gastrectomy, é um dos procedimentos mais realizados globalmente. Ela consiste na ressecção de aproximadamente 80% do estômago, transformando-o em um tubo fino com capacidade de 80 a 100 mililitros. Este procedimento é considerado tanto restritivo quanto metabólico. O mecanismo restritivo ocorre pela redução drástica do volume gástrico, limitando a quantidade de alimento que pode ser ingerida. O componente metabólico é atribuído à remoção do fundo gástrico, principal local de produção da grelina, um hormônio que estimula o apetite. Além disso, há alterações no esvaziamento gástrico e na liberação de incretinas, que contribuem para a melhora do controle glicêmico e da saciedade. A Gastrectomia Vertical apresenta vantagens como a ausência de anastomoses intestinais, o que reduz o risco de complicações como úlceras marginais e hérnias internas, e a preservação do piloro, que ajuda a regular o esvaziamento gástrico. No entanto, pode levar ao agravamento ou surgimento de refluxo gastroesofágico. É um procedimento fundamental no arsenal do cirurgião bariátrico, e seu entendimento é crucial para residentes que atuam com pacientes obesos.
A Gastrectomia Vertical promove perda de peso principalmente pela restrição do volume gástrico (capacidade de 80-100 ml) e por efeitos metabólicos, como a redução da produção de grelina (hormônio da fome) e alterações no esvaziamento gástrico e trânsito intestinal.
A Gastrectomia Vertical remove grande parte do estômago, criando um tubo, sem desvio intestinal. O Bypass Gástrico, por sua vez, cria uma pequena bolsa gástrica e desvia o alimento para o jejuno, combinando restrição e má absorção.
As vantagens incluem a ausência de desvio intestinal (menor risco de deficiências nutricionais severas), menor tempo cirúrgico, e a manutenção do piloro, que ajuda a prevenir a síndrome de dumping.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo