Gastrectomia Total: Conduta Após Esplenectomia em Câncer Gástrico

UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2017

Enunciado

Suponha que você está realizando uma gastrectomia subtotal oncológica, seguindo todos os passos técnicos corretamente. Depois de realizar o descolamento intercoloepiploico, ligadura dos vasos gastroepiploicos direitos e dos vasos gástricos esquerdos e suas respectivas linfadenectomias, inadvertidamente, promove uma lesão esplênica durante linfadenectomia desta região. Você tenta realizar hemostasia, esplenorrafia, confecção de patch, todas sem sucesso e opta, finalmente, por esplenectomia para não comprometer a estabilidade clínica e hemodinâmica do paciente. Após todos esses passos técnicos, qual será sua próxima conduta para continuação da cirurgia?

Alternativas

1. A) Gastrectomia a 4/5.
2. B) Cirurgia de Traverso-Longmire.
3. C) Gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux.
4. D) Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux.
5. E) Abortar cirurgia para controle de dano e nova abordagem em 48 hs.

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