Linfadenectomia D2: Diferenças entre Gastrectomia Total e Subtotal

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 60 anos, sem comorbidades, queixa-se de epigastralgia e emagrecimento de 8 kg nos últimos 6 meses. Endoscopia digestiva alta mostrou lesão úlceroinfiltrativa avançada de 4 cm de diâmetro, em grande curvatura de corpo, cuja biópsia evidenciou adenocarcinoma bem diferenciado. Tomografia de tórax, abdome e pelve mostrava somente lesão na parede gástrica, sem evidências de metástases. A intenção inicial era a realização de gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2, entretanto, no intraoperatório, devido à necessidade de margem cirúrgica ideal, o cirurgião optou pela realização da gastrectomia total. Na modificação da gastrectomia subtotal para a total, quais as cadeias linfonodais devem ser acrescentadas na resseção para continuar sendo considerada uma cirurgia radical com linfadenectomia D2?

Alternativas

1. A) 2 e 7.
2. B) 2 e 11d.
3. C) 7 e 11d.
4. D) 11d e 4sb.

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