USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2021
Tercigesta, 37 anos, com 1 O semanas de gravidez, sem doenças, apresenta a você um motivo de grande apreensão em consulta pré-natal. Ela sente muita fome e não quer ganhar muito peso nessa gestação. Mas, se preocupa em colocar seu filho em risco se engordar pouco. Não lembra o peso pré-gestacional. Hoje, ela pesa 68kg e tem índice de massa corpórea de 25,6 kg/m² • Para que essa mulher ganhe o mínimo peso necessário, qual é a recomendação de ganho de peso semanal e total permitido, respectivamente, nessa gestação?
Gestante com sobrepeso (IMC 25,6) → ganho de peso total recomendado 7-11,5 kg, semanal 230-330g no 2º/3º trimestres.
O IMC de 25,6 kg/m² classifica a gestante como sobrepeso. Para essa categoria, as recomendações de ganho de peso total variam de 7 a 11,5 kg, com um ganho semanal médio de 230 a 330 gramas no segundo e terceiro trimestres. A alternativa B (230g e 7,0kg) se encaixa no limite inferior dessa recomendação, sendo a mais adequada para 'ganhar o mínimo peso necessário'.
O ganho de peso adequado durante a gestação é um fator crucial para a saúde materno-fetal, influenciando desfechos como o risco de diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, macrossomia fetal, parto prematuro e baixo peso ao nascer. As recomendações de ganho de peso são individualizadas e baseadas principalmente no Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional da mulher. É fundamental que os profissionais de saúde orientem as gestantes sobre essas metas para promover uma gestação saudável. A gestante do caso apresenta um IMC de 25,6 kg/m², o que a classifica na categoria de sobrepeso (IMC entre 25,0 e 29,9 kg/m²). Para essa categoria, as diretrizes do Institute of Medicine (IOM) recomendam um ganho de peso total entre 7 e 11,5 kg. O ganho de peso semanal médio no segundo e terceiro trimestres deve ser de aproximadamente 230 a 330 gramas. A questão busca o 'mínimo peso necessário', o que direciona para o limite inferior das recomendações. Portanto, a alternativa que melhor se alinha a essas recomendações para uma gestante com sobrepeso, buscando o ganho mínimo, é um ganho semanal de 230 gramas e um ganho total de 7,0 kg. Acompanhamento nutricional e incentivo a hábitos de vida saudáveis são essenciais para atingir essas metas e garantir um bom prognóstico para mãe e bebê.
O IMC pré-gestacional é o principal fator para determinar o ganho de peso recomendado. Mulheres com baixo peso precisam ganhar mais peso, enquanto aquelas com sobrepeso ou obesidade devem ter um ganho de peso mais restrito para evitar complicações.
Ganho de peso excessivo aumenta o risco de diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, macrossomia fetal e cesariana. Ganho insuficiente pode levar a restrição de crescimento fetal, prematuridade e baixo peso ao nascer.
Para gestantes com sobrepeso (IMC 25,0-29,9 kg/m²), o ganho de peso total recomendado é de 7 a 11,5 kg, com um ganho semanal médio de 230 a 330 gramas no segundo e terceiro trimestres.
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