Paciente, sexo masculino, 55 anos, diabético em uso irregular de insulina e metformina é admitido na emergência toxemiado, febril, instável hemodinamicamente, com queixa de aumento e endurecimento do escroto há 7 dias com dor que piorou nos últimos 3 dias quando iniciou febre e saída de secreção purulenta e fétida. A conduta inicial foi protocolo de sepse e procedimento cirúrgico de drenagem de 150 mL de secreção purulenta e desbridamento de grande área necrótica que se estendia do escroto para a região perineal até a borda anal. Diante do quadro, assinale a alternativa com a sequência recomendada para o seguimento.
Alternativas
A) Curativo a vácuo programado com desbridamento da área necrótica, realização de colostomia em alça para derivação do trânsito intestinal e enxertia posteriormente.
B) Curativo a vácuo programado com desbridamento cirúrgico da área necrótica, realização de colostomia terminal para derivação do trânsito intestinal e enxertia posteriormente.
C) Desbridamento cirúrgico e químico utilizando pomada com hialuronidase e corticoide diário e curativo, programação de enxertia precoce.
D) Desbridamento da área necrótica e enxertia na zona desvitalizada para cobertura dos testículos, curativo a vácuo da área de enxertia e colostomia em alça.
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