UNIATENAS - Centro Universitário Atenas (MG) — Prova 2020
Erros inatos do metabolismo podem contraindicar o aleitamento materno, apesar dos conhecidos benefícios ao recém-nascido. Dentre as doenças citadas abaixo, aquela para a qual está completamente contraindicado o uso do leite materno é
Galactosemia = contraindicação ABSOLUTA ao aleitamento materno devido à incapacidade de metabolizar galactose.
A Galactosemia Clássica é a única condição entre as listadas que contraindica completamente o aleitamento materno. Isso ocorre porque o leite materno contém lactose, que é quebrada em glicose e galactose. Pacientes com galactosemia não conseguem metabolizar a galactose, levando ao acúmulo de metabólitos tóxicos.
O aleitamento materno é amplamente reconhecido como a melhor forma de nutrição para recém-nascidos, oferecendo inúmeros benefícios para a saúde da mãe e do bebê. Contudo, em raras situações, condições médicas específicas do recém-nascido podem contraindicá-lo. Os erros inatos do metabolismo (EIM) são um grupo de doenças genéticas que afetam a capacidade do corpo de metabolizar certas substâncias, e alguns deles exigem restrições dietéticas rigorosas. A Galactosemia Clássica é um EIM grave, caracterizado pela deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridiltransferase (GALT), essencial para o metabolismo da galactose. Como o leite materno (e a maioria das fórmulas infantis comuns) contém lactose, que é hidrolisada em glicose e galactose, a ingestão de leite por um bebê com galactosemia leva ao acúmulo de galactose e seus metabólitos tóxicos, causando danos hepáticos, renais, cerebrais e oculares. Por isso, o aleitamento materno é completamente contraindicado, sendo necessária uma fórmula isenta de lactose e galactose. Outros EIM, como a Fenilcetonúria (PKU) e a Doença do Xarope de Bordo, também requerem dietas restritas, mas o aleitamento materno pode ser mantido com monitoramento rigoroso e complementação com fórmulas especiais para controlar a ingestão do aminoácido problemático. A Deficiência de G6PD geralmente não contraindica o aleitamento materno, a menos que a mãe esteja ingerindo substâncias que possam induzir hemólise. A triagem neonatal é fundamental para o diagnóstico precoce dessas condições e a implementação de intervenções dietéticas que salvam vidas.
A galactosemia é uma contraindicação absoluta porque o leite materno contém lactose, que é metabolizada em galactose. Pacientes com galactosemia não conseguem metabolizar a galactose, levando ao acúmulo de substâncias tóxicas.
Amamentar um bebê com galactosemia pode levar a danos hepáticos graves, catarata, retardo mental e, em casos extremos, óbito, devido ao acúmulo de galactose e seus metabólitos.
Na PKU, o aleitamento materno não é totalmente contraindicado, mas deve ser rigorosamente controlado e complementado com fórmulas especiais para limitar a ingestão de fenilalanina, enquanto na galactosemia, o leite materno é completamente proibido.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo