Partograma: Diagnóstico e Manejo da Distocia no Trabalho de Parto

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2022

Enunciado

A.L.L.M., 30 anos, G1P0A0, com idade gestacional de 39 semanas e 3 dias está sendo acompanhada na maternidade do Hospital Público de Macaé (HPM) após ter sido admitida com diagnóstico de trabalho de parto em seu 1º período, por apresentar contrações uterinas com frequência de uma contração a cada 5 minutos com duração de 50 segundos, colo 70% apagado e dilatado em 3 cm, apresentação cefálica alta e bolsa amniótica íntegra. Durante a internação apresenta evolução do trabalho de parto segundo o partograma abaixo. Das opções abaixo, escolha a que representa o diagnóstico na nona hora e a melhor conduta a ser adotada.

Alternativas

1. A) Parada secundária da descida por distocia de colo; indicar cesariana imediatamente, pois já ultrapassou a linha de alerta.
2. B) Parada secundária da dilatação por distocia funcional; colocar a paciente em posição de quatro apoios.
3. C) Fase ativa prolongada por contratilidade uterina insuficiente; usar misoprostol para acelerar o trabalho de parto.
4. D) Parto taquitócico por distocia funcional; colocar oxigênio em cateter nasal com fluxode 5 L/min.
5. E) Parada secundária da descida por desproporção céfalo-pélvica; indicar cesariana quando atingir a linha de ação.

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