DRGE: Quando indicar Fundoplicatura de Toupet vs Nissen?

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2024

Enunciado

Homem, 43 anos, com histórico de doença do refluxo gastroesofágico de longa data, foi considerado refratário ao tratamento clínico, sendo indicado tratamento cirúrgico. Suas principais queixas são relacionadas a efeitos do refluxo, como queimação epigástrica e acordar com alimentos na boca, esporadicamente. Além disso, relata muito incômodo relacionado à leve sensação de disfagia e gases abdominais. A endoscopia mostra esofagite moderada e a manometria esofágica tem motilidade de corpo esofágico normal com exposição ao refluxo gastroesofágico anormal. Qual das seguintes técnicas cirúrgicas é a mais indicada a esse paciente?

Alternativas

1. A) Cirurgia de Nissen (fundoplicatura total 360 graus)
2. B) Fundoplicatura parcial posterior com 270 graus (Toupet)
3. C) Fundoplicatura parcial anterior com 120 graus (Dor/Watson)
4. D) Cirurgia de Heller-Pinotti com fundoplicatura parcial póstero-antero-lateral

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