DRGE: Técnicas de Fundoplicatura e Indicações Cirúrgicas
UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2016
Enunciado
Em relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A) A dor associada à pirose é geralmente devido à presença da secreção ácida do estômago no esôfago (refluxo ácido), que determina a estimulação dos quimiorreceptores, mas pode ser determinada pela irritação provocada pelos sais biliares (refluxo alcalino), distensão esofágica e desordens de motilidade do esôfago distal.
B) Vários fatores patogênicos podem contribuir para o surgimento da DGRE, entre os quais se destacam: incompetência do esfíncter inferior do esôfago, hérnia hiatal, obesidade, tabagismo e retardo no esvaziamento gástrico.
C) O tratamento cirúrgico da DGRE comumente é realizado através da hiatoplastia e fundoplicatura gástrica, essa válvula antirrefluxo pode envolver totalmente o esôfago distal (técnica de Toupet) ou parcialmente (técnica de Nissen e Hill), nesse caso pode ser anterior ou posterior (180° e 270°).
D) A melhora dos sintomas relacionados à DRGE com administração de inibidores de bomba protônica é considerada um preditor de boa resposta à cirúrgia antirrefluxo.
E) Nos pacientes com obesidade mórbida associada à DGRE, séria consideração deveria ser dada à realização do Bypass gástrico com reconstrução em Y de Roux em vez da fundoplicatura, especialmente nos pacientes que apresentam outras comorbidades importantes relacionadas à obesidade.
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