CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2009
O volume máximo aproximado de medicamento que pode ser instilado no fundo de saco, sem ocorrer extravasamento do líquido, em um olho normal corresponde a:
Volume máximo do fundo de saco ≈ 30µL (0,03 ml); gotas comerciais (50µL) sempre extravasam.
O olho humano normal comporta apenas cerca de 30 microlitros no fundo de saco. Como a maioria das gotas de colírio tem volume superior, o extravasamento é inevitável.
A farmacotécnica oftalmológica enfrenta o desafio da baixa biodisponibilidade ocular, em parte devido à limitação anatômica do fundo de saco conjuntival. Com uma capacidade de apenas 0,03 ml, o excesso de líquido é drenado via ducto nasolacrimal ou extravasa pela face. Entender essa limitação é vital para orientar pacientes sobre a técnica correta de instilação, evitando o desperdício de medicações caras e reduzindo a absorção sistêmica indesejada.
Uma gota de colírio comercial padrão varia entre 40 e 50 microlitros (0,04 a 0,05 ml). Considerando que o fundo de saco conjuntival comporta no máximo 30 microlitros (e parte disso já é ocupado pelo filme lacrimal basal de 7-10 microlitros), quase metade da gota é perdida imediatamente por extravasamento.
Para maximizar a absorção e minimizar efeitos sistêmicos, recomenda-se a oclusão do ponto lacrimal por 1 a 2 minutos após a instilação e manter as pálpebras suavemente fechadas. Isso aumenta o tempo de contato do fármaco com a córnea e reduz a drenagem para a mucosa nasal.
Devido à capacidade limitada do fundo de saco, se um segundo colírio for instilado imediatamente após o primeiro, ele 'lavará' o medicamento anterior. Recomenda-se um intervalo de pelo menos 5 minutos entre medicações diferentes.
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