Ecocardiografia: Avaliação da Função Sistólica do VE

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2020

Enunciado

Considerando que a análise da função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) constitui indicação primordial do emprego da ecocardiografia. A análise ecocardiográfica da função sistólica do VE pode ser realizada por meio da utilização de técnicas diversas, indique a informação errada:

Alternativas

1. A) Ecocardiografia bidimensional (2D).
2. B) Técnicas mais modernas, como a ecocardiografia tridimensional (3D).
3. C) Investigação da deformação miocárdica (strain).
4. D) Mais antigas, como o modo M não fornecem a medida.

Pérola Clínica

Modo M fornece medidas da função sistólica do VE (ex: fração de encurtamento), não é verdade que "não fornece a medida".

Resumo-Chave

O modo M, embora uma técnica mais antiga, é fundamental na ecocardiografia e fornece informações valiosas sobre a função sistólica do ventrículo esquerdo, como a fração de encurtamento e os diâmetros ventriculares, sendo incorreto afirmar que não fornece medidas.

Contexto Educacional

A ecocardiografia é uma ferramenta diagnóstica essencial na cardiologia, sendo a avaliação da função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) uma de suas indicações primordiais. A fração de ejeção do VE (FEVE) é o parâmetro mais comumente utilizado para quantificar essa função, e sua análise pode ser realizada por diversas técnicas. A ecocardiografia bidimensional (2D) com o método de Simpson biplano é o padrão-ouro para a avaliação da FEVE. Técnicas mais avançadas, como a ecocardiografia tridimensional (3D), oferecem uma quantificação mais precisa dos volumes ventriculares e da FEVE, superando as limitações geométricas do 2D. A investigação da deformação miocárdica (strain) é uma técnica ainda mais sensível, capaz de detectar disfunção sistólica subclínica. Contrariando a afirmação da questão, o modo M, embora uma das técnicas mais antigas, é fundamental e fornece medidas importantes da função sistólica, como os diâmetros sistólico e diastólico do VE e a fração de encurtamento. É crucial que o residente domine todas essas modalidades para uma avaliação completa e precisa da função cardíaca.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais técnicas para avaliar a fração de ejeção do VE?

As principais técnicas incluem o método de Simpson biplano pela ecocardiografia 2D, a ecocardiografia 3D para volumes mais precisos, e o modo M para cálculos de fração de encurtamento.

Qual a importância do strain miocárdico na avaliação da função do VE?

O strain miocárdico é uma técnica sensível para detectar disfunção sistólica subclínica do VE, muitas vezes antes que a fração de ejeção esteja alterada, sendo útil no monitoramento de cardiotoxicidade.

O modo M ainda é relevante na ecocardiografia moderna?

Sim, o modo M continua sendo relevante para medidas precisas de diâmetros e espessuras das câmaras cardíacas, além de ser fundamental para o cálculo da fração de encurtamento, um indicador da função sistólica.

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