UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2023
Puérpera no 40o dia pós-parto deseja orientações para o reinício da prática sexual. O parto vaginal ocorreu em evento de emergência. Qual das estratégias abaixo contribui para uma função sexual adequada no puerpério? Marque a alternativa CORRETA.
Puerpério + amamentação → ↓ estrogênio → ressecamento vaginal. Hidratante vaginal melhora função sexual.
Durante o puerpério, especialmente na amamentação, há uma hipoestrogenismo fisiológico que causa atrofia e ressecamento vaginal. O uso de hidratantes vaginais é uma estratégia eficaz para aliviar a dispareunia e melhorar a função sexual, facilitando o reinício da atividade sexual.
O puerpério é um período de intensas transformações físicas e emocionais para a mulher, e a retomada da função sexual é uma preocupação comum. Muitos fatores podem influenciar a qualidade da vida sexual pós-parto, incluindo alterações hormonais, fadiga, dor perineal e questões psicossociais. É fundamental que os profissionais de saúde ofereçam orientações claras e suporte adequado. Durante a amamentação, os níveis de estrogênio são naturalmente baixos, o que pode levar à atrofia vulvovaginal, caracterizada por ressecamento, perda de elasticidade e afinamento da mucosa vaginal. Essa condição é uma causa frequente de dispareunia (dor durante a relação sexual), impactando negativamente a função sexual. A episiotomia, embora não seja uma estratégia para melhorar a função sexual, pode causar dor e desconforto durante a cicatrização. Para mitigar o ressecamento e a dispareunia, o uso de hidratantes vaginais à base de água ou silicone é uma estratégia eficaz e segura, especialmente para mulheres que amamentam. Outras medidas incluem lubrificantes durante o ato sexual, exercícios de Kegel para fortalecer o assoalho pélvico e comunicação aberta com o parceiro. O aconselhamento sobre métodos contraceptivos adequados ao puerpério também é essencial, como o DIU ou métodos hormonais apenas com progestagênio, pois contraceptivos combinados podem afetar a lactação.
As principais causas incluem ressecamento vaginal devido ao hipoestrogenismo da lactação, cicatrização de lacerações ou episiotomia, fadiga e alterações hormonais que afetam a libido.
O hipoestrogenismo, comum na amamentação, leva à atrofia da mucosa vaginal, tornando-a mais fina, menos elástica e com menor lubrificação, o que causa ressecamento e dor durante o intercurso sexual.
Geralmente, recomenda-se aguardar cerca de 6 semanas após o parto vaginal para permitir a cicatrização e recuperação do períneo e útero, mas o tempo pode variar individualmente.
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