UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2021
Pacientes esplenectomizados apresentam supressão de qual peptídeo de atividade fagocítica?
Esplenectomia → ↓ Tuftsina = ↓ Atividade fagocítica e ↑ Risco de infecções.
O baço é o principal órgão produtor de tuftsina, um tetrapeptídeo que estimula a atividade fagocítica de neutrófilos e macrófagos. A esplenectomia leva à deficiência de tuftsina, comprometendo a imunidade inata e aumentando o risco de infecções graves, especialmente por bactérias encapsuladas.
O baço é um órgão linfóide secundário com múltiplas funções imunológicas, incluindo a filtração de microrganismos e células sanguíneas envelhecidas, a produção de anticorpos e a apresentação de antígenos. A esplenectomia, embora por vezes necessária, acarreta um risco aumentado de infecções graves, especialmente por bactérias encapsuladas, condição conhecida como Síndrome de Sepse Fulminante Pós-Esplenectomia (OPSI). Uma das consequências menos conhecidas, mas importantes, da esplenectomia é a supressão da produção de tuftsina. A tuftsina é um tetrapeptídeo derivado da cadeia pesada da imunoglobulina G (IgG), que é clivada e liberada principalmente no baço. Este peptídeo atua como um potente estimulador da atividade fagocítica de neutrófilos e macrófagos, aumentando sua quimiotaxia, fagocitose e atividade microbicida. A deficiência de tuftsina em pacientes esplenectomizados contribui significativamente para o comprometimento da imunidade inata, tornando-os mais vulneráveis a infecções. É crucial que os residentes compreendam não apenas a perda da função de filtração e produção de anticorpos, mas também a importância dos peptídeos imunomoduladores como a tuftsina para a defesa do hospedeiro.
A tuftsina é um tetrapeptídeo que atua como um potente estimulador da atividade fagocítica de neutrófilos, macrófagos e monócitos, aumentando sua capacidade de englobar e destruir patógenos.
Pacientes esplenectomizados perdem a capacidade de filtrar bactérias encapsuladas do sangue, de produzir anticorpos específicos e, crucialmente, de produzir tuftsina, levando a uma deficiência na imunidade inata e adaptativa.
As medidas incluem vacinação contra bactérias encapsuladas (pneumococo, meningococo, Haemophilus influenzae tipo b), profilaxia antibiótica em algumas situações e educação do paciente sobre os sinais de infecção.
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