Frotteurismo: Entendendo o Transtorno Parafílico e Diagnóstico

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2024

Enunciado

Homem 25 anos, trabalhador braçal, vem aos seus cuidados médicos e relata ser portador de comportamento aberrante, o qual você diagnosticou como “parafílico”. Descreve o paciente, que quando em locais com grande concentração de pessoas ou veículos de transporte coletivo, sente prazer em atritar seus genitais contra o corpo de uma mulher, mesmo sem seu consentimento e ainda que lhe cause constrangimento. Relata ainda, que ao fazê-lo, ele fantasia um relacionamento exclusivo e carinhoso com a vítima. O enquadramento acima descrito é compatível com qual das parafilias abaixo citadas?

Alternativas

  1. A) Pedofilia
  2. B) Fetichismo
  3. C) Voyeurismo
  4. D) Frotteurismo
  5. E) Exibicionismo

Pérola Clínica

Prazer sexual por atrito genital em não-consensual, em aglomerações, com fantasia de relacionamento → Frotteurismo.

Resumo-Chave

O frotteurismo é um transtorno parafílico caracterizado por fantasias, impulsos sexuais ou comportamentos recorrentes e intensos de tocar e esfregar-se em uma pessoa não-consensual. Geralmente ocorre em locais públicos e lotados, como transportes coletivos, e a fantasia de um relacionamento exclusivo com a vítima é um componente comum, diferenciando-o de outras parafilias.

Contexto Educacional

O frotteurismo é um transtorno parafílico caracterizado por fantasias, impulsos sexuais ou comportamentos recorrentes e intensos de tocar ou esfregar-se em uma pessoa não-consensual. Este comportamento geralmente ocorre em locais públicos e lotados, como transportes coletivos, onde o contato físico pode ser disfarçado. Embora a prevalência exata seja difícil de determinar devido à natureza secreta do transtorno, ele representa uma forma de agressão sexual e é considerado um crime em muitas jurisdições. O reconhecimento é crucial para a intervenção e proteção das vítimas. A fisiopatologia dos transtornos parafílicos não é completamente compreendida, mas envolve uma combinação de fatores psicológicos, biológicos e sociais. No frotteurismo, a excitação sexual é obtida através do contato físico com a vítima, muitas vezes acompanhada de fantasias de um relacionamento exclusivo ou romântico com ela, o que pode diferenciar este transtorno de outros comportamentos sexuais coercitivos. O diagnóstico é clínico, baseado no relato do paciente ou em evidências de seus comportamentos, e deve atender aos critérios do DSM-5, incluindo sofrimento clinicamente significativo, prejuízo funcional ou envolvimento de indivíduos não-consensuais. O tratamento do frotteurismo é complexo e geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar. A psicoterapia, especialmente a terapia cognitivo-comportamental, visa reestruturar os pensamentos distorcidos e desenvolver estratégias de enfrentamento para os impulsos. Em alguns casos, a farmacoterapia com medicamentos que reduzem o desejo sexual, como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ou antiandrogênios, pode ser utilizada como adjuvante. O objetivo é reduzir a frequência e a intensidade dos impulsos parafílicos e prevenir comportamentos de risco, promovendo a segurança pública e o bem-estar do indivíduo.

Perguntas Frequentes

O que é frotteurismo e quais são seus critérios diagnósticos?

Frotteurismo é um transtorno parafílico caracterizado por excitação sexual recorrente e intensa por tocar ou esfregar-se em uma pessoa não-consensual. Os critérios diagnósticos do DSM-5 incluem fantasias, impulsos ou comportamentos por pelo menos 6 meses, causando sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional, ou envolvendo um indivíduo não-consensual.

Qual a diferença entre frotteurismo e outras parafilias como exibicionismo ou voyeurismo?

Frotteurismo envolve o contato físico não-consensual. Exibicionismo é a exposição dos próprios genitais a estranhos para obter excitação. Voyeurismo é a observação de pessoas nuas, se despindo ou em atividade sexual, sem que elas saibam, para obter excitação. Cada um tem um foco e comportamento distintos.

Como o frotteurismo é abordado terapeuticamente?

O tratamento do frotteurismo geralmente envolve psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental, para ajudar o indivíduo a identificar e modificar padrões de pensamento e comportamento. Em alguns casos, medicamentos, como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ou antiandrogênios, podem ser usados para reduzir os impulsos sexuais.

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