HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2024
Assinale a alternativa correta:I - O tratamento cirúrgico das fraturas supra e intercondilianas do úmero deverá ser feito nos primeiros dois ou três dias após a fratura , desde que existam materiais adequados e equipe treinadaII - Osteoma osteóide é um tumor benigno formador de osso, caracterizado por um núcleo pequeno, com potencial de crescimento desproporcional à dor. Clinicamente, os osteomas osteóides surgem nas diáfises de ossos longos de adolescentes (10 a 25 anos), tíbia e fêmur principalmente, podendo aparecer também na coluna, com dor que piora à noite.III - Classicamente, a ruptura espontânea do tendão de Aquiles acomete indivíduos de meia idade, sedentários, que se envolvem em atividades esportivas durante o lazer. Epidemiologicamente, ocorrem dois picos de lesão na ruptura espontânea. O primeiro pico, dos adultos jovens e de meia-idade, de alta incidência, em geral, está associado a práticas esportivas.O segundo pico ocorre na faixa etária dos 70 anos e de causa não bem definida
Osteoma osteoide = dor noturna que melhora com AINEs; Ruptura Aquiles = 2 picos, jovens atletas e idosos.
Fraturas supracondilianas e intercondilianas do úmero requerem tratamento cirúrgico precoce. Osteoma osteoide é um tumor benigno com dor noturna aliviada por AINEs. A ruptura do tendão de Aquiles tem dois picos de incidência: jovens atletas e idosos.
As fraturas do úmero distal, incluindo as supracondilianas e intercondilianas, são lesões complexas que exigem atenção ortopédica especializada. O tratamento cirúrgico é frequentemente indicado para restaurar a anatomia e a função do cotovelo, e a intervenção precoce é um fator determinante para o sucesso, minimizando o risco de complicações como rigidez articular, pseudoartrose e lesões neurovasculares. A disponibilidade de materiais adequados e uma equipe cirúrgica treinada são pré-requisitos para um manejo eficaz. O osteoma osteoide é um tumor ósseo benigno, mas que causa dor significativa, muitas vezes desproporcional ao seu tamanho. Sua característica mais marcante é a dor noturna que responde dramaticamente aos AINEs, devido à produção de prostaglandinas pelo nidus. Embora mais comum em diáfises de ossos longos como tíbia e fêmur em adolescentes e adultos jovens, pode ocorrer em qualquer osso, incluindo a coluna vertebral. O diagnóstico é feito por exames de imagem, como radiografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética, que revelam o nidus característico. A ruptura espontânea do tendão de Aquiles é uma lesão comum, com uma epidemiologia bimodal. O primeiro pico de incidência ocorre em indivíduos de meia-idade, muitas vezes sedentários que se engajam em atividades esportivas intermitentes, onde a sobrecarga aguda em um tendão degenerado pode levar à ruptura. O segundo pico é observado em idosos, onde a degeneração tendínea avançada e fatores como doenças metabólicas ou uso de certos medicamentos podem predispor à lesão, mesmo com traumas mínimos. Compreender esses padrões é crucial para o diagnóstico e aconselhamento adequados.
O tratamento cirúrgico precoce, idealmente nos primeiros dois a três dias, é crucial para as fraturas supracondilianas e intercondilianas do úmero para restaurar a anatomia articular, prevenir complicações como rigidez, deformidades e lesões neurovasculares, e otimizar o resultado funcional do cotovelo.
O osteoma osteoide é caracterizado por dor localizada, que é tipicamente pior à noite e classicamente aliviada com o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). O tumor é pequeno, com potencial de crescimento desproporcional à dor, e surge mais comumente nas diáfises de ossos longos de adolescentes e adultos jovens.
A ruptura espontânea do tendão de Aquiles apresenta dois picos de incidência: o primeiro ocorre em adultos jovens e de meia-idade (30-50 anos), frequentemente associado a atividades esportivas. O segundo pico é observado em indivíduos na faixa etária dos 70 anos, com causas menos definidas, mas geralmente relacionadas à degeneração tendínea e menor nível de atividade.
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