Fraturas Costais Múltiplas: Critérios para Internação em UTI

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 66 anos, anticoagulado, vítima de colisão de carro x poste é transferido para um Centro de Trauma após 12 horas de observação em Unidade de Pronto Atendimento, com dor em hemitórax direito. Exame físico: consciente, saturação de 94%, FR = 22 ipm, murmúrio vesicular diminuído à direita, FC = 74 bpm, PA = 100 x 70 mmHg. Devido ao mecanismo de trauma, realizou tomografia de tórax que mostrou fratura única de 4°, 5° e 6° arcos costais à direita, com fraturas alinhadas e sem hemotórax ou pneumotórax. Realizou espirometria com capacidade vital forçada < 1000 ml. Com a analgesia endovenosa, teve bom controle da dor. Qual a conduta?

Alternativas

1. A) Alta hospitalar com analgesia e consulta de retorno com pneumologista.
2. B) Alta hospitalar com analgesia e orientação de retorno se dispneia.
3. C) Internar doente para cirurgia de fixação de arcos costais fraturados.
4. D) Internar doente em leito de terapia intensiva com monitorização e analgesia.

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